“医学神探”探疑案,医疗报道的融媒创新尝试 最新快讯
【资料图】
医生治病,有时就像福尔摩斯探案。很多时候,复杂的病因隐藏于蛛丝马迹之中,一不小心,线索就会从眼皮底下溜走。
医学“福尔摩斯”的“破案秘籍”在于见微知著、询问再三,通过“视、触、叩、听”,在复杂的临床表现中找出有价值的线索,从被忽略的细节中,为病人找到症结所在。患者到医院就诊,如果能够遇到一位经验丰富、耐心细致、责任心强的“福尔摩斯”为他们明确病因,解除病痛,真的是莫大的幸运。
今年年初,都市快报健康部推出“医学神探”探疑案——医学福尔摩斯系列报道,让更多人认识了解这些明察秋毫、心细如发的医学“福尔摩斯”。
1
形式创新,层次分明
用文字和视频讲述“探案”故事
医学神探福尔摩斯系列,是一个全新的策划与系列。其实这个系列最早的灵感,源自美剧《豪斯医生》。特立独行的豪斯医生作为一位内科医师,对解决医学疑难并挽救生命有着很大热情。他和他的专家团队最拿手的就是诊断重症病人和处理神秘、疑难、病因不明的疾病。
敏锐、细致的观察,丰富的经验积累,是福尔摩斯开启通关密码的钥匙。医生看病,就像福尔摩斯探案一样,很多时候需要细致追查每一个细节线索,才能明察秋毫,找到真正的病症所在。精准治疗的关键在于精准诊断,这也是医学福尔摩斯系列的核心所在。
在医学福尔摩斯系列采访中,健康部记者吴双深入科室,通过细致的采访、挖掘,寻到诸多精彩的“探案”故事。比如得了多巴反应性肌张力障碍的女孩十多年来被误诊成癫痫,吃了那么多药物变得肥胖,甚至因为误诊做了三次“冤枉手术”,对一个花季少女的影响巨大。浙大二院神经内科主任张宝荣通过患者的步态细节等,从多年的病史细节中,层层剥除外在的混淆病症,找到真正的病症所在,最终明确诊断,拯救这个病患的人生。
在报道的形式上,我们以医生自述的形式,讲述临床中体现精准诊疗的真实案例,同时邀请相关医学领域的权威专家、业内翘楚进行点评,让整个报道的呈现更有层次感,也增加了医学报道的严谨性。
在文字记录故事的同时,我们也融入了新媒体的手段,通过短视频来记录展现每一个医学福尔摩斯的故事。让医生自己讲诉“探案”过程,还原整个救治过程中的细节,讲述惊心动魄的故事,用通俗的语言把专业的医疗救治讲给老百姓听,对于都市快报健康部来说,这样的尝试还是第一次。
2
情理之中,意料之外
打破人们眼中的常规医学认知
医学福尔摩斯系列的采访之所以引人入胜,很大一部分原因是其中的案例打破了大家对医学的常规认知,一些病情的诊断往往出乎人们的意料。
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以肾脏内科医生柯悠的采访案例为例,她接诊的24岁小伙子送来医院时,有严重的低钾血症、肌酐指标升高,还有急性肾功能衰竭,离尿毒症只有一步之遥。这样的表象在大多人甚至医生看来,都会怀疑是肾脏出现了问题。但柯悠却细致、敏锐地发现了病人身上的蛛丝马迹:小伙子比较内向,沉默寡言,问诊时都是由父亲在陈述病情,他自己却从来没说过什么。柯悠开始萌生出这个小伙子是否隐瞒病情的想法,她特意将病人父亲支开,询问他有什么没告诉医生的。果然,功夫不负有心人,这个线索被柯悠发现了。小伙果然隐瞒了病史,他其实呕吐好几年了,通过胃镜检查,发现小伙幽门梗阻严重,急性肾衰竭的根源居然是消化道的问题。
再比如不少人在体检中查出肝囊肿,大多数情况下医生会告诉你:“定期随访,问题不大”,但很多人却不知道,有些“肝囊肿”有癌变风险,不能掉以轻心。
▲ 可疑的“肝囊肿”短视频二维码
浙大二院肝胆胰外科副主任丁元凭着敏锐、细致的观察,和丰富的临床经验,判断出患者的肝囊肿并不是普通囊肿,因为单纯的囊肿结构相对简单,在B超影像中是均一透亮的,而这个病人的肝囊肿却能看出有血液流淌,后来发现是很罕见的肝囊腺瘤,有癌变风险。这在一定程度上挽救了这个病人的生命,避免延误最佳治疗时机。同时也给读者们上了一课,刷新了大家对肝囊肿的认识。
3
注重采写的故事性、悬疑性
诊治过程像破案一样精彩
在写作方式上,医学神探福尔摩斯也跟一般的文章写法有所不同。制造悬念是最重要的,要为读者营造一个充满想象空间、跟随医生层层探究的氛围。也正是在这样的氛围中,更符合也更能凸显福尔摩斯的明察秋毫。
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都市快报健康部记者林琳原先是一名政法记者,她在多年跑公安线口的各类工作中,体会到刑侦工作是最烧脑和最有挑战性的,刑侦民警要从现场的蛛丝马迹中寻找线索,再一步一步地走近真相。
与之类似,在医疗领域,一些疑难病症的诊断就像“破案”一样,需要医生心细如发,通过种种不起眼的细节去揪出背后的“真凶”。这些医生,就像医学界的“福尔摩斯”,他们胆大心细,善于追问,最终能够“透过现象看本质”,找到真正的病因。
有些病症很“狡猾”,善于隐藏,容易误诊;有些病症很“少见”,如果没有丰富的医学理论基础和诊断经验,可能甚至都不曾听说。要做医生中的“福尔摩斯”,就要像一个优秀的侦探一样,不仅要有宽广的眼界和丰富的知识,更要有扎实的专业能力。
比如23岁小伙手指像“青蛙趾”,辗转多家医院做了许多相关检查都查不到病因。浙大二院风湿免疫科主任吴华香想起自己曾经读过的一篇医学文章,是关于“原发性肥大性骨关节病”,根据小伙的特征,为他做了基因检测,最终发现他的疾病和基因突变有关,最终明确病因。
▲ 《指关节膨大之谜》短视频二维码
刑警查出“真凶”,是为了还受害人一个公道;而医生找到“真凶”,是为了挽救患者的生命。“福尔摩斯”系列报道最有意思的就是“破案”过程中的悬疑和推理,就像小时候最爱看的柯南一样,带领我们顺着种种线索,去发掘背后的故事和病因。
图片、视频来源:都市快报
来源:杭报集团业务交流
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